Μια πιο εξελιγμένη μορφή χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη αυξάνει σχεδόν κατά το διπλάσιο τις πιθανότητες των ανδρών να διατηρήσουν τη στυτική τους λειτουργία μετά την επέμβαση, σε σχέση με την παραδοσιακή μέθοδο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρώτης μεγάλης κλινικής δοκιμής αυτής της διαδικασίας.
Γιατροί σε πέντε νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου αξιολόγησαν μια χειρουργική προσέγγιση που εστιάζει στη διατήρηση των νεύρων που περιβάλλουν τον εξωτερικό ιστό του προστάτη και είναι υπεύθυνα για τη στυτική λειτουργία.
Η διαδικασία, γνωστή ως NeuroSafe, περιλαμβάνει την παρακολούθηση του ιστού του προστάτη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν η εξέταση δείξει ότι ο όγκος έχει αφαιρεθεί, το εξωτερικό στρώμα του προστάτη που περιέχει τα νεύρα μπορεί να παραμείνει ανέπαφο, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης στυτικών δυσλειτουργιών στους ασθενείς, αναφέρει ο Guardian.
Ο καθηγητής Greg Shaw, επικεφαλής της δοκιμής και σύμβουλος ουρολόγος στο University College London hospitals NHS foundation trust, δήλωσε: «Αυτή η διαδικασία παρέχει στους χειρουργούς πληροφορίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να τους δώσει τη βεβαιότητα που χρειάζονται για να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερα νεύρα και να δώσουν στους άνδρες αυξημένη ελπίδα ανάκτησης της σεξουαλικής τους ισχύος μετά τη χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου τους».
Κάθε χρόνο, σχεδόν 1,5 εκατομμύριο άνδρες σε όλο τον κόσμο διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη και 375.000 χάνουν τη ζωή τους. Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνω των 50 ετών και συχνά αποκαλείται σιωπηλός δολοφόνος επειδή δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στη ρομποτική χειρουργική επέτρεψαν στους γιατρούς να εκτελούν επεμβάσεις ακριβείας «με εξοικονόμηση νεύρων» σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να είναι βέβαιοι ότι δεν έχουν μείνει πίσω καρκινικά κύτταρα, και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί. Εάν ο καρκίνος είναι προχωρημένος, οι χειρουργοί θα είναι επιφυλακτικοί και θα αφαιρέσουν τον προστάτη μαζί με τα εξωτερικά του στρώματα για να μειώσουν τον κίνδυνο να αφήσουν πίσω τυχόν καρκινικά κύτταρα και να επιστρέψει η νόσος.
Στη διαδικασία NeuroSafe, οι γιατροί αφαιρούν τον προστάτη διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο νευρικό ιστό γύρω από αυτόν. Στη συνέχεια, φέτες του προστάτη καταψύχονται και εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ο όγκος φτάνει στην επιφάνεια του προστάτη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν τα εξωτερικά στρώματα και τα νεύρα του. Αλλά αν ο όγκος τελικά δεν εκτείνεται μέχρι την επιφάνεια του προστάτη, τότε η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ολοκληρωμένη.
Η δοκιμή αξιολόγησε 344 άνδρες με καρκίνο του προστάτη που δεν είχαν ιστορικό στυτικής δυσλειτουργίας. Οι μισοί έλαβαν τη διαδικασία NeuroSafe και οι άλλοι μισοί υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση. Ένα χρόνο αργότερα, το 56% των ανδρών που υποβλήθηκαν στην τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν σοβαρή στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 38% που υποβλήθηκαν στην επέμβαση NeuroSafe.
Λιγότεροι από το ένα τέταρτο (23%) που υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν καθόλου ή μόνο ήπια στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 39% που υποβλήθηκε στη διαδικασία NeuroSafe. Οι λεπτομέρειες παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας το 2025 στη Μαδρίτη και δημοσιεύονται στο Lancet Oncology.
Ο Δρ Matthew Hobbs διευθυντής έρευνας στο Prostate Cancer UK, δήλωσε: «Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια επιλογή που σώζει τη ζωή πολλών ανδρών, αλλά είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως προβλήματα στύσης. Μια μεγάλη πρόκληση που αντιμετωπίζουμε είναι πώς να θεραπεύσουμε τους άνδρες αλλά και να διασφαλίσουμε ότι μπορούν να ζήσουν τη ζωή τους στο έπακρο μετά.
»Αυτή η μελέτη είναι ελπιδοφόρα και παρέχει στοιχεία ότι καινοτόμοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να μειώσουν τη στυτική δυσλειτουργία σε ορισμένους άνδρες. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να αποδειχθεί εάν το NeuroSafe είναι εξίσου αποτελεσματικό με τις παραδοσιακές τεχνικές για την επίτευξη πλήρους θεραπείας.
»Πρέπει επίσης να κατανοήσουμε ακριβώς ποιοι άνδρες θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτή τη νέα τεχνική και, κυρίως, αν αυτή η τεχνική θα μπορούσε να παρασχεθεί σε κλίμακα σε όλο το NHS, ώστε να καταστεί προσιτή στους άνδρες σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο».